益生菌被大眾認(rèn)為是一類(lèi)非常安全的產(chǎn)品，并且對(duì)身體健康有各種益處，如調(diào)節(jié)腸道菌群、調(diào)節(jié)免疫、修復(fù)腸道屏障等。但是以下兩種情況服用益生菌需要警惕：一是免疫功能受損或患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的人群；二是新發(fā)現(xiàn)或新開(kāi)發(fā)的菌株，因研究和臨床應(yīng)用時(shí)間較短，可能潛藏未知風(fēng)險(xiǎn)。

朋克養(yǎng)生族，一邊暴飲暴食，一邊服用益生菌；家長(zhǎng)們寄希望于益生菌能緩解寶寶的過(guò)敏癥狀；廣告中更是不乏“無(wú)痛減重”的“瘦子菌”。在健康意識(shí)日益增強(qiáng)的今天，益生菌已成為許多人保健柜中的常客。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)益生菌消費(fèi)市場(chǎng)規(guī)模正以每年11%至12%的速度增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)2026年有望達(dá)到1377億元。

然而，益生菌真的可以自行決定服用嗎？它究竟是萬(wàn)能靈藥還是被過(guò)度營(yíng)銷(xiāo)的普通產(chǎn)品？

益生菌可以自行決定服用，前提是正確判斷

益生菌絕大多數(shù)屬于非處方的膳食補(bǔ)充劑或普通食品（如某些發(fā)酵乳制品），而非藥品，無(wú)須醫(yī)生處方即可在市場(chǎng)上自行購(gòu)買(mǎi)。然而，“可以自行購(gòu)買(mǎi)”并不等同于“應(yīng)該盲目服用”。自行決定服用的前提是：

目的明確。是為了緩解一些輕微的、非器質(zhì)性的不適癥狀，例如偶爾的消化不良、飲食不規(guī)律后的輕微腹脹，或是在抗生素治療后希望恢復(fù)腸道菌群平衡。

健康狀況良好。沒(méi)有嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)疾病或其他基礎(chǔ)疾病。

知情選擇。對(duì)益生菌的種類(lèi)、功效和潛在風(fēng)險(xiǎn)有基本的了解。自行服用益生菌應(yīng)被視為一種健康管理嘗試，而非疾病治療。如果癥狀持續(xù)或加重，必須立即咨詢(xún)醫(yī)生。

什么情況下可以服用益生菌？

益生菌的應(yīng)用基于“菌群失衡”理論。當(dāng)腸道內(nèi)的有益菌減少、有害菌增多時(shí)，就可能出現(xiàn)一系列問(wèn)題。以下人群或情況可能從益生菌補(bǔ)充中獲益：

抗生素相關(guān)腹瀉者：抗生素在殺死致病菌的同時(shí)，也會(huì)無(wú)差別地摧毀腸道有益菌，導(dǎo)致腹瀉。大量研究表明，特定菌株（如鼠李糖乳桿菌LGG、布拉氏酵母菌）能有效預(yù)防和緩解此問(wèn)題。

功能性消化問(wèn)題者：腸易激綜合征（IBS）部分患者，尤其是腹脹、腹瀉型IBS，補(bǔ)充某些益生菌（如雙歧桿菌、乳桿菌屬的特定菌株）可能有助于緩解癥狀。

偶爾的便秘、腹脹、消化不良者：益生菌可通過(guò)改善腸道運(yùn)動(dòng)功能和發(fā)酵環(huán)境來(lái)提供幫助。

免疫力低下或易感冒者：腸道是人體最大的免疫器官。約70%的免疫細(xì)胞集中在腸道。一些益生菌菌株被證實(shí)可以刺激免疫反應(yīng)，potentially降低呼吸道感染頻率和持續(xù)時(shí)間。

旅行者：預(yù)防“旅行者腹瀉”，應(yīng)對(duì)水土不服和陌生的飲食帶來(lái)的腸道挑戰(zhàn)。

需要額外關(guān)注腸道健康的人群：如老年人（隨年齡增長(zhǎng)，腸道菌群多樣性下降）、飲食不均衡者、長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)下的人群。

益生菌被大眾認(rèn)為是一類(lèi)非常安全的產(chǎn)品，并且對(duì)身體健康有各種益處，如調(diào)節(jié)腸道菌群、調(diào)節(jié)免疫、修復(fù)腸道屏障等。但是以下兩種情況服用益生菌需要警惕：一是免疫功能受損或患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的人群；二是新發(fā)現(xiàn)或新開(kāi)發(fā)的菌株，因研究和臨床應(yīng)用時(shí)間較短，可能潛藏未知風(fēng)險(xiǎn)。益生菌若服用不當(dāng)，可能存在促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)、增加腸道感染風(fēng)險(xiǎn)的隱患。

如何科學(xué)挑選益生菌？

目前市場(chǎng)上的益生菌產(chǎn)品主要分為三類(lèi)：

藥品級(jí)益生菌：如用于治療肝性腦病的利福昔明（雖然是抗生素，但具有益生元作用）以及一些含有特定標(biāo)準(zhǔn)菌株的醫(yī)用益生菌制劑（如國(guó)內(nèi)的一些布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散/膠囊等）。它們經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，用于預(yù)防或治療特定疾病，需在醫(yī)生診斷后憑處方購(gòu)買(mǎi)和使用。

膳食補(bǔ)充劑：這是最常見(jiàn)的形式。在大多數(shù)國(guó)家益生菌主要被歸類(lèi)為“膳食補(bǔ)充劑”或“保健食品”。它們的管理標(biāo)準(zhǔn)不同于藥品，無(wú)須證明其治療疾病的效果，但要求安全性和標(biāo)簽聲稱(chēng)的準(zhǔn)確性?？梢栽谒幍辍⒔】凳称返昊蚓W(wǎng)上自行購(gòu)買(mǎi)。

普通食品：如含有活性益生菌的酸奶、開(kāi)菲爾（Kefir）、泡菜等。其益生菌含量通常較低，主要價(jià)值在于日常飲食補(bǔ)充。

正確使用益生菌的關(guān)鍵在于理性看待：它是健康的“輔助”而非“主角”。均衡飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)永遠(yuǎn)是健康的基礎(chǔ)。（何嫙）