2017年8月8日，國家衛(wèi)生計生委印發(fā)了《關于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領域投資活力的通知》（國衛(wèi)法制發(fā)〔2017〕43號），現(xiàn)解讀如下：

一、《通知》的出臺背景

深化“放管服”改革是黨中央、國務院作出的重大決策部署，是經(jīng)濟新常態(tài)下激活市場活力、創(chuàng)造就業(yè)、推動“雙創(chuàng)”、培育經(jīng)濟發(fā)展新動能的重大戰(zhàn)略舉措，關系人民群眾和市場主體切身利益，關系社會穩(wěn)定，關系我國經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展。衛(wèi)生計生系統(tǒng)深入學習全國深化簡政放權放管結合優(yōu)化服務改革電視電話會議和李克強總理的重要講話精神，從國家發(fā)展大局來認識和重視衛(wèi)生計生系統(tǒng)的“放管服”改革，推進“放管服”改革向縱深發(fā)展。在深入調研和反復論證的基礎上，我委出臺了《關于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領域投資活力的通知》，推出了衛(wèi)生計生領域十項重點改革措施。

二、十項舉措的具體內容

第一，取消養(yǎng)老機構內設診所的設置審批，實行備案制。第二，制定獨立設置的康復醫(yī)療中心、護理中心、消毒供應中心、健康體檢中心、中小型眼科醫(yī)院等機構的基本標準及管理規(guī)范。第三，加快推進醫(yī)療機構、醫(yī)師和護士電子化注冊管理改革進程。第四，對二級及以下醫(yī)療機構的設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，進一步簡化三級醫(yī)院的設置審批。第五，將婦產科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書與母嬰保健技術考核合格證書“兩證合一”。符合條件的人員，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書加注母嬰保健技術服務相關內容。第六，進一步提升醫(yī)療領域對外開放水平。外國醫(yī)療機構、公司、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織以合資或者合作形式設立的診所，放寬外方投資股權比例不超過70%的限制。第七，探索在國務院批準的自由貿易試驗區(qū)內對社會辦醫(yī)療機構配置乙類大型醫(yī)用設備實行告知承諾制。第八，全面清理相關文件或規(guī)范中存在的各種無謂證明。取消醫(yī)療機構申請醫(yī)療廣告時提交的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》復印件加蓋衛(wèi)生計生行政部門公章，改為加蓋申請人公章。開展社會辦醫(yī)療機構需出具驗資證明的相關材料清理取消工作，加強后續(xù)監(jiān)管。第九，推進信息共享和辦事承諾制，為群眾辦事生活增便利。取消農村部分計生家庭獎扶申請人提交的計生相關證明材料，取消西部地區(qū)“少生快富”工程申請人生育史、落實長效避孕節(jié)育措施證明等相關材料。第十，全面推進全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)“雙隨機一公開”工作。

三、《通知》在激發(fā)醫(yī)療領域投資活力方面有什么亮點

在推進“放管服”改革過程中，國家衛(wèi)生計生委認真聽取研究行政相對人反映的意見建議，結合目前醫(yī)療領域對外合作的實際需求，提出了取消合資合作診所的外國投資股權比例限制，從而進一步擴大對外合作交流。鼓勵新興業(yè)態(tài)發(fā)展，增加制定獨立設置的消毒供應中心、健康體檢中心、中小型眼科醫(yī)院等五類機構的基本標準及管理規(guī)范。針對社會反映較多的社會辦醫(yī)療機構配置大型醫(yī)用設備問題，提出了將社會辦醫(yī)療機構配置乙類大型醫(yī)用設備告知承諾制推廣至全國所有自貿區(qū)。

四、哪些舉措與基層群眾和普通醫(yī)務人員相關

《通知》以深化醫(yī)療領域“放管服”改革為主線，圍繞簡化優(yōu)化衛(wèi)生計生公共服務流程、清理各項證明專項活動，方便基層群眾辦事創(chuàng)業(yè)等內容，增強人民群眾的獲得感。《通知》提出取消養(yǎng)老機構內設診所的設置審批，以滿足養(yǎng)老機構中老人的看病就醫(yī)需求。為方便群眾辦事生活，《通知》明確提出取消農村部分計生家庭獎扶申請人提交的計生相關證明材料，取消西部地區(qū)“少生快富”工程申請人生育史、落實長效避孕節(jié)育措施證明等相關材料，取消紙質婚育證明等。對于社會反映的衛(wèi)生計生領域存在的一些“無畏證明”，十項措施取消了醫(yī)療機構申請醫(yī)療廣告時提交的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》復印件加蓋衛(wèi)生計生行政部門公章，改為加蓋申請人公章，開展社會辦醫(yī)療機構需出具驗資證明相關材料的清理工作。為方便醫(yī)務人員登記注冊，《通知》提出在2017年7月1日各省市啟動電子化線上注冊管理的基礎上，全國3715個開設醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士注冊的政務服務大廳全部聯(lián)網(wǎng)注冊，為醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記和醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)注冊提供快速便捷的服務。將婦產科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書與母嬰保健技術考核合格證書“兩證合一”。

五、行政審批事項取消后如何做好事中事后監(jiān)管

為做好行政審批清理下放后的事中事后監(jiān)管，我委印發(fā)了《關于加強行政審批事中事后監(jiān)管的意見》，強調通過健全制度、隨機抽查、專項整治、事后評估等方式，完善行政審批事項取消下放后的常態(tài)化監(jiān)管機制，進一步加強取消下放事項的事中事后監(jiān)管?！锻ㄖ窂娬{要全面推進全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)“雙隨機一公開”工作，在國家監(jiān)督抽檢中做到“兩個全面覆蓋”。同時，結合2017年工作重點，對新修訂的《疫苗流通和預防接種管理條例》、抗菌藥物使用、血站核酸檢測等三項內容使用“雙隨機一公開”方式開展督導檢查。